Hematopoiesis

Hematopoiesis secara umum merupakan proses produksi sel darah dan pematangan yang pada orang dewasa terjadi terutama di sumsum tulang.  Prosesnya dimulai dengan stem sel, yang mampu berproliferasi, bereplikasi, dan berdiferensiasi. Menanggapi sitokin (faktor pertumbuhan), stem sel akan berdiferensiasi menjadi myeloid umum atau limfoid umum. Baik progenitor myeloid dan limfoid mempertahankan kapasitas pluripotensialnya. Limfoid berproliferasi dan berdiferensiasi menjadi sel limfosit T, B, dan sel Natural Killer (NK).  Myeloid berproliferasi dan berdiferensiasi menjadi granulosit, monosit, eritrosit, dan megakariosit. Sampai saat ini dalam pematangan, tidak satu pun dari stem sel ini yang dapat diidentifikasi secara morfologis.  Area yang diarsir biru pada Gambar 2-1 menjelaskan populasi stem sel.

GAMBAR 2-1 Bagan hematopoiesis.

Hematopoiesis juga dikenal sebagai proses pembentukan dan pematangan sel-sel secara bertahap dari satu tahap ke tahap berikutnya dan mungkin antar tahap bila dilihat melalui mikroskop. Perubahan morfologi umum dalam pematangan sel darah ditunjukkan pada Gambar 2-2.

GAMBAR 2–2 Kecenderungan umum yang mempengaruhi morfologi sel darah selama proses perkembangan.

 A. Diameter sel mengecil dan sitoplasma menjadi kurang basofilik.

• Pengecualian untuk penurunan diameter adalah bahwa pada seri granulositik, promielosit mungkin lebih besar daripada prekursornya, mieloblas.
• Pada seri eritroid, perkembangan hemoglobin dalam sitoplasma memberikan warna pink/salmon.

 B. Diameter inti mengecil (rasio N:C menurun).  Perubahan warna nuklir dari merah keunguan menjadi biru tua.

 C. Kromatin inti menjadi lebih kasar, menggumpal, dan terkondensasi.

• Nukleolus menghilang.
• Pada deret granulositik, bentuk nukleus berubah dan nukleus menjadi tersegmentasi.  Granula muncul di sitoplasma.
• Pada seri eritroid, nukleus menjadi terkondensasi penuh dan dikeluarkan.

 D. Gabungan perubahan selama proses pematangan.

 E. Sel perwakilan dari seri eritroid, menunjukkan perubahan pematangan.

(Dimodifikasi dari Diggs LW, Sturm D, Bell A: Morfologi sel darah manusia, ed 5, Abbott Park, III, 1985, Abbott Laboratories. Reproduksi Morfologi Sel Darah Manusia telah diberikan dengan persetujuan Abbott Laboratories, semua  hak dilindungi oleh Abbott Laboratories.)

Gambar 2-3 dan 2-4 mengilustrasikan ultrastruktur sel. 

GAMBAR 2-3 Skema mikrograf elektron. (Dari Rodak BF, Fritsma GA, Keohane EM: Hematologi: prinsip dan aplikasi klinis, ed 4, St. Louis, 2012, Saunders.)

 GAMBAR 2–4 Mikrograf elektron dengan organel berlabel.

Tabel 2-1 menggambarkan lokasi, penampilan, dan fungsi organel individu

Sumber : Clinical Hematology Fourth Edition by Bernadette F. Rodak and Jacqueline H. Carr.